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jueves, 31 de enero de 2013

Síndrome del túnel carpiano: Criterios para su intervención en el ámbito laboral



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Es una afección en la cual hay presión sobre el nervio mediano, el nervio de la muñeca que proporciona sensibilidad y movimiento a partes de la mano. Esto puede ocasionar entumecimiento, hormigueo, debilidad o daño muscular en la mano y los dedos.

Causas

El nervio mediano proporciona sensibilidad y movimiento a la "región palmar" de la mano (palma de la mano, dedo pulgar, dedo índice, dedo medio y lado palmar del dedo anular).
El área de la muñeca por donde el nervio ingresa a la mano se llama túnel carpiano. Dicho túnel normalmente es estrecho, de manera que cualquier inflamación puede comprimir el nervio y causar dolor, entumecimiento, hormigueo o debilidad, lo cual se denomina síndrome del túnel carpiano.
Algunas personas que desarrollan este problema nacieron con un túnel carpiano que es pequeño. 
Muchas personas creen que el síndrome del túnel carpiano es causado por hacer el mismo movimiento de la mano y la muñeca una y otra vez. De hecho, el uso de herramientas manuales que vibren puede llevar a este síndrome.
Sin embargo, no hay buenos estudios que demuestren que el síndrome del túnel carpiano es causado por escribir en una computadora, utilizar un ratón o repetir movimientos al trabajar, tocar un instrumento o practicar deportes.
El síndrome del túnel carpiano ocurre casi siempre en personas de 30 a 60 años de edad y es más común en los hombres que en las mujeres.
Otros factores que pueden llevar al síndrome del túnel carpiano comprenden:
  • Alcoholismo
  • Fracturas de huesos y artritis de la muñeca 
  • Quiste o tumor que crece en la muñeca
  • Infecciones
  • Obesidad
  • Si su cuerpo conserva líquidos extra durante el embarazo o la menopausia
  • Artritis reumatoidea

Síntomas

  • Torpeza de la mano al agarrar objetos
  • Entumecimiento u hormigueo en el pulgar y en los dos o tres dedos siguientes de una o ambas manos
  • Entumecimiento u hormigueo en la palma de la mano
  • Dolor que se extiende al codo
  • Dolor en una o en ambas manos o muñecas
  • Problemas con los movimientos finos de los dedos (coordinación) en una o ambas manos
  • Atrofia del músculo por debajo del pulgar (en casos avanzados o prolongados)
  • Agarre débil o dificultad para cargar bolsas (es una queja común)
  • Debilidad en una o ambas manos

Pruebas y exámenes

Durante un examen físico, el médico puede encontrar:
  • Entumecimiento de la palma de la mano, el pulgar, el dedo índice, el dedo medio y el lado palmar del dedo anular.
  • Debilidad en el agarre de la mano.
  • Dar golpecitos sobre el nervio mediano a nivel de la muñeca puede hacer que se dispare el dolor desde la muñeca hasta la mano (esto se denomina signo de Tinel).
  • Doblar la muñeca completamente hacia adelante durante 60 segundos generalmente ocasionará entumecimiento, hormigueo o debilidad (esto se denomina prueba de Phalen).
Los exámenes puede abarcar:
  • Electromiografía
  • Velocidad de conducción del nervio
  • Radiografías de la muñeca que se deben hacer para descartar otros problemas (como artritis de la muñeca)

Tratamiento

Usted puede ensayar el uso de una férula a la noche por algunas semanas. Si esto no ayuda, es posible que sea necesario ensayar el uso de la férula durante el día. Evite dormir sobre las muñecas. Igualmente, se recomiendan las compresas frías o calientes.
Hay muchos cambios que puede hacer en el lugar de trabajo para reducir la tensión puesta sobre la muñeca:
  • Los dispositivos especiales incluyen teclados, diferentes tipos de ratones para computadora, tapetes ergonómicos para el ratón y gavetas para teclados.
  • Alguien debe revisar la posición en la que usted se encuentra al realizar sus actividades laborales. Por ejemplo, verifique que el teclado esté lo suficientemente bajo, de manera que las muñecas no se doblen hacia arriba al digitar. El médico le puede sugerir una consulta con un terapeuta ocupacional.
  • Es posible que también necesite hacer cambios en las tareas del trabajo o en las actividades recreativas. Algunos de los trabajos asociados con el síndrome del túnel carpiano incluyen los que implican digitar y herramientas que vibran. Este síndrome también ha sido ligado a los músicos profesionales.
MEDICAMENTOS:
Entre los medicamentos utilizados en el tratamiento del síndrome del túnel carpiano se encuentran los antinflamatorios no esteroides (AINES), como el ibuprofeno o el naproxeno. Las inyecciones de corticosteroides, aplicadas en el área del túnel carpiano, pueden brindar alivio de los síntomas por un tiempo.
CIRUGÍA:
La liberación del túnel carpiano es un procedimiento quirúrgico en el que se corta el ligamento que está ejerciendo presión sobre el nervio. La cirugía es efectiva la mayoría de las veces, pero depende de cuánto tiempo se ha presentado la compresión del nervio y de su gravedad.
Ver también: liberación del túnel carpiano.

Expectativas (pronóstico)

Los síntomas mejoran a menudo con el tratamiento, pero más del 50% de los casos a la larga requieren cirugía. La intervención quirúrgica con frecuencia es efectiva, pero la cicatrización completa puede tomar meses.

Posibles complicaciones

Si la afección se trata en forma adecuada, normalmente no se presentan complicaciones. Sin tratamiento, el nervio puede lesionarse causando debilidad permanente, entumecimiento y hormigueo.

Cuándo contactar a un profesional médico

Solicite una cita con el médico si:
  • Tiene síntomas del síndrome del túnel carpiano.
  • Los síntomas no reaccionan favorablemente al tratamiento regular, como reposo y antinflamatorios, o si parece haber una pérdida de masa muscular en los dedos de la mano.

Prevención

Evite o reduzca el número de movimientos repetitivos de la muñeca cuando sea posible. Utilice herramientas y equipos con un diseño adecuado para reducir el riesgo de lesiones en la muñeca.
Las ayudas ergonómicas, como teclados separados, gavetas para teclados, almohadillas para digitar y protectores de muñeca se pueden utilizar para mejorar la postura de la muñeca al digitar en teclado. Tome descansos frecuentes cuando esté digitando y pare siempre si hay dolor y hormigueo.

Nombres alternativos

Disfunción del nervio mediano; Compresión del nervio mediano

Referencias

Huisstede Bm, Hoogvliet P, Randsdorp MS, Glerum S, van Middlekoop M, Koes BW. Carpal tunnel syndrome. Part I: effectiveness of nonsurgical treatments -- a systematic review. Arch Phys Med Rehabil. 2010;91:981-1004.
Huisstede BM, Randsdorp MS, Coert Jh, Glerum S, van Middlekoop M, Koes BW. Carpal tunnel syndrome. Part II: effectiveness of surgical treatments -- a systematic review. Arch Phys Med Rehabil. 2010;91:1005-1024.
Keith MW. American Academy of Orthopaedic Surgeons clinical practice guidelines on the diagnosis of carpal tunnel syndrome. J Bone Joint Surg Am. 2009;91(10):2478-2479.
Keith MW. American Academy of Orthopaedic Surgeons clinical practice guidelines on the treatment of carpal tunnel syndrome. J Bone Joint Surg Am. 2010;92(1):218-219. 
Thomsen JF, Gerr F, Atroshi I. Carpal tunnel syndrome and the use of computer mouse and keyboard: a systematic review. BMC Musculoskelet Disord. 2008 Oct6;9:134 

jueves, 17 de enero de 2013

El circo de la Mariposa: Un corto inspirador

Nick Vujicic nació hace 27 años en Australia, sin brazos ni piernas. De niño pensó en suicidarse, pero con los años hizo de la voluntad su única arma. Hoy da charlas motivacionales y en este corto se disfraza de actor para contar su historia.FUENTE: http://www.guioteca.com


lunes, 14 de enero de 2013

CONSEJOS PARA LAS ACTIVIDADES DE LA VIDA DIARIA DE PACIENTES CON ENFERMEDAD DE PARKINSON - TIPS FOR EVERYDAY ACTIVITIES OF PATIENTS WITH PARKINSON'S DISEASE

La ocupación como principal actividad de los seres humanos

El vinculo, desde la terapia ocupacional

Historia, filosofía y principios fundamentales de la práctica de terapia ocupacional en salud mental

No solo la actividad nos caracteriza

GCompris software de actvidades para niños


GCompris es un programa de cómputo educacional con diferentes actividades para niños entre 2 y 10 años de edad. Algunas actividades son como juegos, pero siempre son educacionales. Encontrarás algunas actividades dentro de los siguientes temas:



  •  Descubriendo la computadora: teclado, ratón, diferentes movimientos del ratón, ...
  •  Algebra: tabla de memoria, enumeración, tabla de doble entrada (balance), imagen espejo, ...
  •  Ciencia: El canal, El ciclo del agua, El submarino, ...
  •  Geografía: Coloca los países en el mapa.
  •  Juegos: ajedrez, memoria, ...
  •  Lectura: práctica de lectura
  •  Otros: Aprende a decir la hora, Rompecabezas de pinturas famosas, dibujos por vectores, ...
    En total, GCompris comprende mas de 100 actividades y evoluciona constantemente. GCompris es Software Libre, por lo tanto tienes la posibilidad de adaptarlo a tus necesidades, o de mejorarlo, y porque no, de compartir tu trabajo con niños de todo el mundo.

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  • What is Occupational Therapy?

    What is Occupational Therapy?

    Occupational Therapy helps people to do the everyday things that they want to do and need to do when faced with illness, injury, disability or challenging life events.
    Occupational therapy is a client centred health profession concerned with promoting health and well being through occupation. The primary goal of occupational therapy is to enable people to participate in the activities of everyday life. Occupational therapists achieve this outcome by working with people and communities to enhance their ability to engage in the occupations they want to, need to, or are expected to do, or by modifying the occupation or the environment to better support their occupational engagement.
    (World Federation of Occupational Therapists, 2010)

    5 Key Features of Occupational Therapy:

    • The unique focus of Occupational Therapy is on the person's occupation. Occupational therapists use the term occupation to describe all the things we do to take care of ourselves and others; socialise and have fun; and work and contribute to society.
    • Occupational therapists understand how illness, injury, disability or challenging life events can affect people's ability to do the day-to-day things that are important for them.
    • Occupational therapists are experts at assessing how different health conditions can affect people's abilities and helping people to overcome or work around the difficulties that are affecting their daily occupations.
    • Occupational Therapy focuses on people's strengths and therapy is always guided by the client's preferences (or those of their family in the case of children).
    • By tailoring a programme that responds to the client's unique situation and needs Occupational Therapy helps people to live their lives in a way that is meaningful and satisfying for them.
    Occupational therapists have a broad education in the health, social, psychological and occupational sciences which equips them with the attitudes, skills, and knowledge to work collaboratively with people, individually or in groups, to bring about positive life changes. Occupational therapists work with people with a wide range of health needs, including those who have an impairment of body structure or function owing to a health condition, those who are restricted in their participation or those who are socially excluded owing to their membership of cultural minority groups.
    Occupational therapists work in many different practice settings including hospitals, day care facilities, nursing homes, schools, universities, community centres and workplaces. Many also work in private practice and provide occupational therapy in the client's home or residential setting.

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    domingo, 13 de enero de 2013

    Terapia ocupacional en geriatría y gerontología

    El lenguaje en la esquizofrenia

    Tratamiento conservador del síndrome del túnel carpiano mediante inmovilización con férulas

    Rehabilitación cognitiva en la esquizofrenia: estado actual y perspectivas futuras

    COMPARACIÓN DE TRES MODALIDADES DE INTERVENCIÓN EN ESQUIZOFRENIA: TERAPIA PSICOSOCIAL, MUSICOTERAPIA Y TERAPIAS MÚLTIPLES

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    EL ESTIGMA EN LA ESQUIZOFRENIA

     

    El Niño Pequeño Con Autismo


     Este libro recoge los trabajos, redactados en forma expresa de artículos, presentados en las jornadas con dicho nombre que se realizaron en marzo de 2000 en Madrid organizadas por APNA. Es un libro esencialmente práctico y útil para el tratamiento del niño pequeño con autismo y viene a cubrir una necesidad urgente dentro del ámbito profesional y por supuesto, para los niños más pequeños en los que un tratamiento temprano e intensivo

    miércoles, 2 de enero de 2013

    HACIENDO FRENTE: Una guía para personas con el Sındrome de Asperger

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    Como hablar bien en público

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    Libro el niño dificil: Actividades para mejorar la integración sensorial

             
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    Libro Ergonomía


    Con este nuevo libro de la Fundacion Mapfre, Ergonomía Práctica - Guía para la evaluación ergonómica de un puesto de trabajo, la FUNDACIÓN MAPFRE, a través de su Instituto de Prevención, Salud y Medio Ambiente, ha querido no sólo mostrar el paralelismo entre ergonomía y productividad (ya que organizando bien el trabajo se 
    puede incrementar la productividad y reducir al mínimo la incidencia de las enfermedades profesionales) sino también  proporcionar herramientas prácticas y sencillas tanto a profesionales de la Seguridad e Higiene como a empresarios. 
    Todo esto con el fin de facilitar la evaluación del riesgo ergonómico y su consiguiente control, mediante medidas preventivas adecuadas que mejoren la salud de los trabajadores.

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    SILLA DE RUEDAS MANUAL guía fácil

    martes, 1 de enero de 2013

    Ejercicios para mejorar la memoria



    PRACTICA PASO A PASO

    1.-  Intente vestirse con los ojos cerrados

    2.- Si trabaja con el ordenador, cambie de lado el mouse e intente manejarlo desde ese lado de la mesa.

    3.- Cepíllese los dientes con la mano contraria a la que habitualmente lo hace.

    4.- Utilice el reloj de pulsera en la otra muñeca.

    5.- Al mirar fotografías, concéntrese en ver detalles que nunca antes haya advertido.

    6.- Memorice la lista del supermercado o una noticia que haya leído en el periódico.

    7.- Piense en una palabra y rápidamente piense en cinco más que empiecen con la misma letra.

    8.- Reflexione sobre los sabores de la comida que esté consumiendo. Intente identificarlos uno a uno.

    9.- Realice un trayecto diferente al habitual al dirigirse al trabajo.

    10.- Aprenda una nueva palabra al día utilizando como ayuda un diccionario. Otro buen ejercicio es estudiar frases en otro idioma.

    11.- La meditación cambia la estructura cerebral y por lo tanto incrementa la capacidad de la mente.

    12.- Practique matemáticas simples todos los días. Los cálculos mentales son muy favorecedores. Colocar una alarma y en un minuto, realizar la mayor cantidad posible de sumas, restas, divisiones y multiplicaciones.

    13.- Aliméntese de modo adecuado y realice ejercicio físico al menos tres veces por semana. El cerebro debe mantenerse activo y en forma también con gimnasia y buenas costumbres.

    14.- Lea una vez al día un artículo que no le despierte su interés ya que si se lee sobre un tema de atracción, la atención automáticamente se abrirá y la idea es hacer que el cerebro trabaje y se esfuerce.

    15.- Piense con sumo detalle en todo lo que ha hecho el día anterior desde que comenzó la jornada hasta que se fue a dormir.

    Mantener una mente activa es posible si se la ejercita diariamente. Lo importante es encontrar un momento en el día para poder dedicarle el tiempo que necesita para rendir al máximo posible y así sacar partido de ella cada vez que sea necesario.

    La depresión en el anciano desde la Terapia Ocupacional